Güvence her yerde
Özel Sağlık Sigortası
SGK şartı olmadan, seçtiğiniz özel hastanelerde geniş kapsamlı sağlık güvencesi
Geniş
Teminatlar
Teminatlar
Uzman
Danışman
Danışman
Hızlı Dönüş
Size Özel
Özel Sağlık Sigortası Teklifi
Bilgilerinizi bırakın, uzman danışmanımız en uygun teklifi hazırlayıp sizi arasın.Teklif İste
Bilgileriniz güvenle korunur.
Özel Sağlık Sigortası
Özel Sağlık Sigortası Nedir?
Özel sağlık sigortası (ÖSS); hastalık ya da kaza durumlarında oluşabilecek muayene, tahlil ve tedavi giderlerini poliçe limitleri dâhilinde karşılayan kapsamlı bir güvencedir. Amerikan Hastanesi, Acıbadem ve Florence Nightingale gibi A+ segmentindeki kurumları da kapsayan geniş bir anlaşmalı ağ sunar. Bu sayede sağlığınızla ilgili her adımda en üst standartlarda hizmet alabilirsiniz. Cerrahi operasyonlardan ileri tetkiklere kadar her tıbbi gereksinime cevap veren bu güvenceyi, ek teminat ve hizmetlerle kendi tercihlerinize göre esnetebilirsiniz.
Neden Özel Sağlık Sigortası (ÖSS) Yaptırmalısınız?
- Geniş Hastane Ağı: SGK anlaşması olmayan "A+" grubu hastaneleri de kapsayan geniş bir kurum ağında, ihtiyacınıza en uygun merkezi seçerek en üst standartlarda hizmet alabilirsiniz.
- Yatarak Tedavide Tam Güvence: Ameliyat ve yoğun bakım gibi yatarak tedavi giderleriniz poliçe limitleri dâhilinde %100'e varan oranlarla karşılanır; böylece yüksek maliyetli masrafları kendi bütçenizden ödemek zorunda kalmazsınız.
- Ömür Boyu Yenileme Garantisi (ÖBYG): Kesintisiz 3 yıllık sigortalılık dönemi sonunda kazanılan bu hak, ilerleyen yaşlarda ortaya çıkabilecek hastalıklar için ömür boyu ek prim ödemeden ve kapsamınız daraltılmadan güvence altında kalmanızı sağlar.
- Esnek Limit Yönetimi: Tedavi masraflarınızı bütçenize ve ihtiyacınıza göre belirlediğiniz limitler dâhilinde yönetebilir, kapsamı finansal tercihlerinize göre esnetebilirsiniz.
- Vergi Avantajı: Ödediğiniz primlerin aylık brüt ücretinizin %15'ini aşmayan kısmını vergi matrahından düşerek poliçe maliyetini çok daha ekonomik seviyelere çekebilirsiniz.
| ÖSS Teminatları | ÖSS Poliçe Kapsamları |
|---|---|
| Doktor muayenesi | Tanı ve tedavi için doktor tarafından fiziki olarak yapılan muayene giderlerini karşılar (ödeme yüzdeleri sigorta şirketlerine göre değişir). Hastane, tıp merkezi, poliklinik ve özel muayenehaneler gibi sigorta şirketi ile anlaşmalı çeşitli sağlık kuruluşlarında muayene olunabilir. |
| Laboratuvar tetkikleri | Doktorun fiziki muayenesi sonrası teşhis ve tedavi için gerekli gördüğü laboratuvar tetkiklerinin giderlerini karşılar. Kan ve idrar tahlilleri gibi laboratuvar tetkiklerini kapsar; poliçenin teminat limiti ve ödeme yüzdeleri dâhilinde ödenir. |
| İlaç teminatı | Doktor muayenesinden sonra reçete edilen ilaç bedellerini karşılar. İlaçların kullanım süresinin poliçe geçerlilik süresi içinde olması, her bir ilaç kalemi için en fazla 30 günlük ya da süreklilik isteyen raporlu ilaçlarda 90 günlük doz gibi sınırlamalar olabilir; kurallar şirketlere göre değişir. |
| Çocuk / yetişkin aşı giderleri | Çoğu sigorta şirketi ilaç teminatı kapsamında 0-6 yaş çocuk aşılarını karşılar; bazı şirketlerde üst yaş sınırı 9 gibi farklı olabilir. Yetişkin aşılarını (Hepatit A-B, HPV gibi) daha nadir olmakla birlikte karşılayan şirketler vardır. Kuduz ve tetanoz aşıları genelde tüm yaş gruplarında kapsam dâhilindedir. |
| Görüntüleme ve tanı yöntemleri | Doktor tarafından hastalıkların teşhisi ve tedavi sürecinin takibi için gerekli görülen görüntüleme yöntemlerini karşılar. Röntgen, mamografi, EKG, Holter, solunum fonksiyon testleri gibi yöntemler bu kapsamdadır; görüntüleme için kullanılan ilaç, anestezi ve yatak ücretleri de teminat içinde sayılır. |
| İleri tanı yöntemleri | Doktorun hastalık teşhisi ve tedavisi için gerekli gördüğü biyopsi, patolojik tetkikler, tomografi, endoskopi, doppler, ultrasonografi gibi tetkikler ileri tanı teminatı içinde karşılanır. İşlem sırasındaki ilaç, kontrast madde ve anestezi ücretleri de teminat kapsamındadır. |
| Ameliyat | Hastalık ve tedavinin ameliyatı gerektirmesi durumunda ameliyat öncesi anestezi kontrolleri, operatör ücreti, ameliyathane giderleri, oda, yemek ve refakatçi gibi ameliyatın başından sonuna kadar oluşabilecek tüm giderler poliçedeki limitler dâhilinde karşılanır. |
| Küçük müdahale | Tedavi olarak uygulanması gereken küçük çaplı cerrahi ve/veya ortopedik işlemlerin giderlerini karşılar. Dikiş atma, kırık nedeniyle alçı, yara tedavisi, pansuman, mide yıkanması, serum takılması gibi işlemler bu teminat kapsamında ödenir; kapsam şirketlerin poliçe özel şartlarına göre değişir. |
| Kontrol mamografi / PSA taraması | ÖSS poliçelerinde genel olarak 40 yaş üzeri sigortalılara yılda bir kez hediye teminat olarak verilir. Şirket özel şartlarına göre değişmekle birlikte genelde poliçe başlangıcında 40 yaş ve üzeri kadınlarda mamografi, erkeklerde PSA taramasını kapsar. |
| Kemoterapi, radyoterapi, diyaliz | Kemoterapi, radyoterapi ve diyaliz tedavi giderleri bu teminat kapsamında karşılanır. Bu tedavilerin uygulama ücretleri, takibi için gerekli laboratuvar ve ileri tanı tetkikleri, hastane, ilaç ve doktor masrafları poliçedeki limitler ve ödeme yüzdelerine göre ödenir. |
| Doğum teminatı | Normal ya da sezaryen doğum ile ilgili ücretler bu teminat kapsamındadır; poliçeye ek prim ödenerek eklenir ve bekleme süresine tabidir. Doğum sırasında oluşabilecek komplikasyonlar, küvöz ya da bebek masrafları gibi giderlerin karşılanması şirketlerin poliçe özel şartlarına göre değişir. |
| Gebelik takip giderleri | Gebelik öncesinde, sırasında ve sonrasında gerçekleşecek gebelikle ilgili giderler bu teminat kapsamında karşılanır; bekleme süresi ve özel şartlara tabidir. Rutin tahliller, TORCH testleri, gebelikte kullanılan ilaçlar (folik asit, vitamin, demir vb.), obstetrik ultrason, amniyosentez, NST, üçlü tarama testi, düşük ve düşük tehdidi gibi giderler kapsam içindedir. |
| Yenidoğan bebek teminatı | Bebeğin doğum sonrasında sağlık kontrollerinin yapılması amacıyla muayene ve rutin tetkik giderlerini karşılar. Kan grubu belirleme, metabolik tarama testi, işitme testi gibi kontroller teminat limitlerine göre ödenir. Genellikle ek prim karşılığı poliçeye eklenir ve doğum teminatının da alınmış olması şartı aranabilir. |
| Check-up teminatı | Yılda bir kez kullanılan ve sağlık taramasındaki tetkiklerin masraflarını genelde %100 karşılayan bir teminattır. Akciğer grafisi, EKG, kardiyak ve metabolizma kontrolü, tiroid, jinekolojik, ürolojik, osteoporoz, uyku apnesi, tam kan sayımı, tam idrar tetkiki, sedimantasyon, kolesterol ve doktor değerlendirmesi gibi birçok tahlil ve tetkiki kapsar; içerik şirkete ve ürüne göre değişir. |
| Diş tedavisi teminatı | Diş hekimi tarafından yapılan fiziki muayene, tedavi işlemleri, ameliyat ve protezler poliçede belirtilen "Diş Tedavi" ek teminatının limit ve ödeme yüzdesi dâhilinde karşılanabilir. Bu modül her poliçede yer almayabilir. Ayrıca çoğu ÖSS poliçesinde "Trafik Kazası Sonucu Diş Tedavi Teminatı" da yer alır; kaza ve doktor raporu ile belgelendirmek şartıyla kullanılabilir. |
| Yurt dışı tedavi teminatı | Sigortalının yurt dışındayken poliçedeki kapsam ve limitlere göre ayakta ve yatarak tedavi olmasını sağlar. Genel olarak yurt içi teminat kapsamları ile aynı olmakla birlikte limit ve ödeme yüzdeleri değişebilir. Yurt dışındayken hastalık ya da kaza durumlarında muayene, tahlil ve tetkikler ile hastanede yatılması gereken durumlarda ameliyat ve ilaç gibi giderleri limitler dâhilinde öder. |
Sıkça Sorulan Sorular
Özel sağlık sigortasında (ÖSS) herkes için geçerli standart bir fiyat tarifesi bulunmaz; primler yaş, cinsiyet, yaşadığınız il, poliçenin katılım paylı ya da limitsiz olması, hastane ağının A+ hastaneleri kapsama durumu ve doğum gibi ek teminat kriterlerine göre tamamen size özel belirlenir. Tüm bu değişkenlerin bir araya gelmesiyle özel sağlık sigortası fiyatları ortalama 15.000 TL ile 400.000 TL arasında oldukça geniş bir aralıkta değişiklik gösterir.
Örneğin B grubu hastanelerde geçerli, katılım paylı ve yalnızca yatarak tedavi içeren kapsamlar poliçe maliyetini aşağı çeker. Buna karşın Amerikan Hastanesi veya Acıbadem gibi A+ hastane gruplarında limitsiz geçerli olan ve ayakta tedaviyi de kapsayan planlar fiyat ortalamasını yukarı taşır. Yaş ve cinsiyet gibi kişisel unsurlar sigorta şirketinin medikal risk değerlendirmesini doğrudan etkiler. Hamilelik muayeneleri ile doğum harcamalarını üstlenen doğum ek teminatı gibi paketler de toplam primi artırır. Kendiniz için en doğru ve güncel fiyat tekliflerini anında karşılaştırmak için başvuru formunu doldurmanız yeterlidir.
Primi belirleyen en önemli etken hastane ağının hangi kurumları kapsadığıdır. Tüm A+ zincirlerin (Amerikan Hastanesi, Acıbadem, Florence Nightingale, Memorial vb.) dâhil olduğu geniş ağlar en yüksek primli gruptur. Birkaç büyük zincirin kapsam dışı bırakıldığı standart ağlar orta segmentte kalır; yalnızca gitmeyi düşündüğünüz hastanelerle sınırlı ekonomik ağlar seçildiğinde ise başlangıç seviyesi primler ortaya çıkar. Yaşadığınız ildeki hastane ihtiyacınıza göre ağı daraltmak, kapsamdan ödün vermeden primi belirgin biçimde düşürebilir.
Evet, doğrudan etkiler. Masrafların tamamının şirket tarafından karşılandığı limitsiz ve %100 ödemeli paketler en yüksek primli seçeneklerdir. Ayakta tedavide %80-%20 gibi katılım paylı planlar ya da yıllık belirli bir TL limitiyle sınırlı paketler primi belirgin biçimde düşürür. Yatarak tedavide limitsiz kalıp ayakta tedavide katılım payı kabul etmek, en çok tercih edilen dengeli çözümdür.
Diş, göz ve gözlük, doğum, check-up, yurt dışı tedavi ve fizik tedavi gibi ek teminatlar kapsamı genişlettiği için prime yansır; doğum teminatı bunların içinde en yüksek maliyetli olandır. Kullanmayacağınız teminatları dışarıda bırakarak yalnızca ihtiyacınız olan kapsam için ödeme yaparsınız. Teklif aşamasında her ek teminatın prime etkisini kalem kalem görebilirsiniz.
Özel sağlık sigortası, hastaneye yatış gerektiren büyük cerrahi operasyonlardan günlük rutin doktor muayenelerine kadar çok geniş bir alanı güvence altına alır. Ameliyat, yoğun bakım ve hastane yatışları gibi yüksek maliyetli süreçlerin yanı sıra fizik tedavi, tahlil, röntgen ve MR gibi ayakta tedavi hizmetlerini de poliçeniz dâhilinde karşılar. Bu poliçelerin en belirgin özelliği, ihtiyaca ve bütçeye göre seçilen plan doğrultusunda Türkiye'nin en kapsamlı A+ hastanelerinin de kapsama dâhil edilebilmesidir.
Yatarak tedavi teminatı; ameliyat, ameliyat öncesi ve sonrası bakım, yoğun bakım, oda-yemek-refakatçi giderleri, küçük müdahaleler, kemoterapi, radyoterapi ve diyaliz gibi hastanede yatarak ya da günübirlik olarak uygulanan tedavileri kapsar. Anlaşmalı kurumlarda çoğu şirket bu teminatı limitsiz ve %100 ödemeli sunar; poliçenin ana teminatıdır ve tek başına da alınabilir.
Ayakta tedavi teminatı; doktor muayenesi, reçeteli ilaçlar, laboratuvar tetkikleri, röntgen, ultrason, MR, tomografi gibi görüntüleme ve ileri tanı yöntemleri ile fizik tedavi seanslarını kapsar. Genellikle yıllık bir limit ve %80-%100 arası ödeme oranıyla sunulur; yatarak tedavi teminatına ek olarak alınır ve prim üzerinde belirleyici bir paya sahiptir.
Çoğu sigorta şirketi poliçe başlangıç tarihinden önce var olan hastalık ve rahatsızlıklarla ilgili sağlık giderlerini kapsam dışında tutar. Genetik hastalıklar, doğumsal rahatsızlıklar ya da mevcut sakatlıklar gibi durumlar da teminat kapsamına dâhil edilmeyebilir. Sağlık sigortası genel şartlarında listelenen savaş ve isyan gibi olağanüstü durumlarda oluşabilecek zararlar da standart olarak kapsam dışıdır. Ancak ÖSS oldukça esnek bir yapıya sahiptir; genelde kapsam dışı olduğu düşünülen diş, göz veya check-up gibi hizmetler poliçeye dâhil edilerek kapsam kişisel tercihlere göre genişletilebilir.
Ömür boyu yenileme garantisi, sigortalının kesintisiz bir sigortalılık dönemi (genellikle 3 yıl) sonunda kazandığı; ilerleyen yaşlarda ortaya çıkabilecek hastalıklar için sigorta şirketinin poliçeyi ömür boyu, ek prim uygulamadan ve kapsamı daraltmadan yenilemeyi taahhüt ettiği haktır. Bu hakkı kazanmak için poliçeyi aynı şirkette aralıksız yenilemek ve dönem içinde şirketin belirlediği hasar/prim oranını aşmamak gerekir. ÖBYG alınmış bir poliçe, sağlık durumunuz ne olursa olsun güvencenizin sürmesini sağlar.
Şirkete göre değişmekle birlikte genellikle 0-65 yaş arası herkes özel sağlık sigortası yaptırabilir; ailenizi tek poliçede toplayabilirsiniz. SGK kaydı aranmaz. Başvuruda sağlık beyanı istenir; mevcut hastalıklar için bekleme süresi, ek prim ya da kapsam dışı bırakma uygulanabilir. Doğum gibi bazı teminatlarda bekleme süresi vardır. Poliçe yıllık düzenlenir ve prim taksitle ödenebilir.
Seçtiğiniz plana bağlı olarak sigorta şirketinin anlaşmalı kurum ağındaki tüm hastane, tıp merkezi ve polikliniklerde geçerlidir. Geniş ağlı planlarda Amerikan Hastanesi, Acıbadem, Memorial, Florence Nightingale gibi A+ grubu hastaneler de kapsamdadır; ekonomik planlarda bu zincirlerin bir kısmı kapsam dışı bırakılır. Anlaşmasız kurumlarda yapılan harcamalar bazı şirketlerde belirli bir oranda geri ödenir. Teklif aşamasında hastane listesini birlikte inceleriz.
Prim; sigortalının yaşı, cinsiyeti, yaşadığı il, seçilen hastane ağı, yatarak ya da yatarak + ayakta tedavi tercihi, limit ve katılım payı ile ek teminatlara göre kişiye özel hesaplanır. Aynı kapsam için şirketler arasında belirgin fiyat farkları olabilir; bu yüzden birden fazla şirketten karşılaştırmalı teklif almak en doğru yoldur. Formu doldurun, size özel primleri yan yana iletelim.
Diğer Ürünler
Trafik Sigortası
Zorunlu trafik sigortasında anlaşmalı şirketlerin fiyatlarını 30 saniyede karşılaştırın.
Detaylı İncele
Kasko Sigortası
Kaza, çalınma, doğal afet ve daha fazlasına karşı kendi aracınızı güvenceye alın.
Detaylı İncele
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
SGK anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti ödemeden tedavi olun.
Detaylı İncele
Konut Sigortası
Yangın, hırsızlık, su baskını ve doğal afetlere karşı evinizi ve eşyalarınızı koruyun.
Detaylı İncele
DASK — Zorunlu Deprem Sigortası
Deprem riskine karşı binanızı zorunlu deprem sigortasıyla güvence altına alın.
Detaylı İncele